Panama on yksi askel edellä vastatessaan koronavirukseen

Editorial

Panama on reagoinut nopeasti COVID19-epidemiaan, kohdistanut taloudellisia resursseja, onnistunut sekvensoimaan viruksen genomin nopeaa diagnosointia varten maassa ilmestyviin tapauksiin, vahvistanut terveydenhuoltojärjestelmäänsä ja ottanut askelia kansalaisten eristämisen suhteen. YK-toimistojen päälliköt maassa uskovat, että siitä on opittavaa vietäväksi muihin Latinalaisen Amerikan maihin.

Kiinaa ja Etelä-Koreaa on kiitetty maailman terveysviranomaisten ja kansainvälisen lehdistön toimesta aggressiivisesta ja tehokkaasta vastauksestaan koronavirukseen ja menestyksestään epidemian hillitsemisessä. Mutta Latinalaisessa Amerikassa on esimerkki siitä, millainen vastaus tulisi olla lähimpänä: Panama.

Pieni Keski-Amerikan maa on ylittänyt 100 tapausta, mutta tällä hetkellä on vain yksi kuolema. Panama "on aina ollut yhden askeleen edellä", sanoi Gerardo Alfaro, Pan Amerikan terveysjärjestön edustaja maassa haastattelussa UN-uutisille. Yksi avaimista on ollut aloittaa diagnostiset testit nopeasti. "Se on mahdollistanut meille vahvistaa ja sulkea tapauksia hyvin varhain," sanoo PAHO:n edustaja. Lisäksi ne on viety kaikkialle kansalliseen alueelle. "HIV:n ja tuberkuloosin reaaliaikaisiin PCR-testauspaketteihin tehtiin investointeja. Näitä samoja paketteja käytetään koronavirustesteihin, jotka antavat tulokset puolessa tunnissa," hän selittää.

Panamassa on 25 testipakettia jaettu ympäri maata, mukaan lukien syrjäisiin alueisiin kuten alkuperäiskansojen comarcas. Terveysministeriö hankkii tarvittavat reagenssit, jotta testejä voidaan tehdä nopeasti syrjäisissä paikoissa.

Lisäksi testeitä tehdään ei vain sairaaloissa. "Lääkärit menevät kotiin, suojavarusteissaan, ottavat näytteen ja se käsitellään," sanoo Alfaro, joka selittää, että siellä on 20 teknistä tiimiä lääkäreitä ja sairaanhoitajia. Epidemiologinen valvontajärjestelmä vastaanottaa tulokset ja ilmoittaa potilaille.

Panama ryhtyi toimiin estääkseen sairaaloiden romahtamisen. Jokainen sairaala voi "muuntaa sänkyjä", antaa aikaisia kotiuttamisia, keskeyttää ei-välttämättömät leikkaukset ja kierrättää lääkintähenkilökuntaa. "Henkilökunnan on tunnettava protokollat ja oltava varusteet. On avainasia, ettei tartunnan saaneita lääkäreitä ole," sanoo Alfaro.

Järjestön edustaja uskoo, että toinen hyvä päätös oli nimittää tehohoitoryhmän koordinaattori. "Tämä mahdollistaa meille päivittää nopeasti kunkin laitoksen resurssit sekä julkisella että yksityisellä puolella ja koota ne yhdeksi verkostoksi. Tällä hetkellä yhdeksän potilasta, 8 prosenttia tartunnan saaneista, on kriittisessä kunnossa, tehohoidossa ja saattaa tarvita avustettua hengitystä.

"He asettivat nopeasti kaupan ja olemme jo vastaanottaneet 50 lisähengityskonetta. Olemme jo nähneet modulaarisen sairaalasuunnittelun vain vakavan COVID-19-tautia sairastaville potilaille. He ovat laittaneet 20 konttia liikkuville klinikoille. Kaikki hengitysteiden seulontateltat hankittiin, yhteensä 25 hengitysteiden seulontatelttaa," Alfaro selittää.

"Kuvittele, että on kriittinen potilas yksityisellä sektorilla ja hänen kattavuutensa on käytetty loppuun ja hänet on siirrettävä julkiselle sektorille. Tämä tarkoittaa ylimääräisen osaston saastuttamista. Nämä koordinaatiomekanismit ovat mahdollistaneet meidän tehdä säännöistä joustavampia, ja vakuutusyhtiön on sitouduttava jakamaan resursseja, optimoimaan niitä ja olemaan tehokkaampi vastauksessa," hän lisää." Panamalla on julkinen ja yksityinen terveydenhuoltojärjestelmä. Julkisella sektorilla sosiaaliturvajärjestelmä kattaa 80% väestöstä (ei välttämättä tehokkaalla tavalla). Terveysministeriö vastaa muutamasta 20 %:sta vakuuttamattomasta väestöstä mutta omistaa 80% klinikoista ja sairaaloista.

"Päivittäisessä toiminnassamme nähdään paljon ristiintuki. Monet vakuutetut henkilöt palvellaan ministeriön laitoksissa. Tällä hetkellä ei ole tiukkoja todennusmekanismeja, ja olemme kaikki toiminnoiltaan yhdessä verkossa. Sosiaaliturvan johtaja istahtaa joka päivä alas ministerin työryhmän kanssa, joka vastaa kansallisena viranomaisena," Alfaro selittää. "Maassa YK:n asuva koordinaattori César Núñez antaa toisen avaimen vastaukselle: tieteentekijöiden suuri läsnäolo maassa. "Gorgas Memorial Institute ilmoitti tiistaina, että se onnistui tekemään SARSCoV2-viruksen ensimmäisen sekvensoinnin Panamassa tuotuna tapauksena. "Tämä mahdollistaa tietää, mitä kantaa leviää Panamassa, jotta voidaan sopeuttaa rokotteet, kun niitä tulee saataville," hän selitti.